Mange almindelige urtetilskud, herunder grøn te og ginkgo biloba, kan interagere med receptpligtig medicin, ifølge en ny forskningsgennemgang offentliggjort i British Journal of Clinical Pharmacology. Disse interaktioner kan gøre lægemidlet mindre effektivt og kan endda være farligt eller fatalt.
Læger ved, at urter kan påvirke behandlingsregimer, skriver forskere fra Medical Research Council of South Africa i en ny artikel. Men fordi folk typisk ikke fortæller deres sundhedspersonale, hvilke håndkøbsmediciner og kosttilskud de tager, har det været svært for forskere at holde styr på, hvilke kombinationer af lægemidler og kosttilskud de skal undgå.
Den nye gennemgang analyserede 49 rapporter om bivirkninger og to observationsstudier. De fleste af personerne i analysen blev behandlet for hjertesygdomme, kræft eller en nyretransplantation og tog warfarin, statiner, kemoterapi eller immunsuppressiva. Nogle havde også depression, angst eller en neurologisk lidelse og blev behandlet med antidepressiva, antipsykotika eller antikonvulsiva.
Ud fra disse rapporter fastslog forskerne, at interaktionen mellem urter og lægemidler var "sandsynlig" i 51% af rapporterne og "meget sandsynlig" i omkring 8% af rapporterne. Omkring 37% blev klassificeret som mulige interaktioner mellem urter og lægemidler, og kun 4% blev betragtet som mistænkelige.
I en caserapport klagede en patient, der tog statiner, over alvorlige benkramper og smerter efter at have drukket tre kopper grøn te om dagen, hvilket er en almindelig bivirkning. Forskerne skrev, at denne reaktion skyldtes grøn tes effekt på statinniveauer i blodet, selvom de sagde, at der er behov for mere forskning for at udelukke andre mulige årsager.
I en anden rapport døde patienten efter at have haft et anfald under svømning, på trods af at han regelmæssigt tog antikonvulsiv medicin for at behandle tilstanden. Hans obduktion viste dog, at han havde nedsatte niveauer af disse lægemidler i blodet, muligvis på grund af de ginkgo biloba-tilskud, han også regelmæssigt tog, hvilket påvirkede deres stofskifte.
Indtagelse af urtetilskud har også været forbundet med forværring af symptomer på depression hos personer, der tager antidepressiva, og med organafstødning hos personer, der har haft nyre-, hjerte- eller levertransplantationer, skriver forfatterne i artiklen. For kræftpatienter har kemoterapimedicin vist sig at interagere med urtetilskud, herunder ginseng, echinacea og aroniajuice.
Analysen viste også, at patienter, der tog warfarin, et blodfortyndende middel, rapporterede "klinisk signifikante interaktioner." Forskere spekulerer i, at disse urter kan forstyrre warfarins metabolisme og derved reducere dets antikoagulerende kapacitet eller forårsage blødning.
Forfatterne siger, at der er behov for flere laboratorieundersøgelser og nærmere observationer i virkelige mennesker for at give stærkere beviser for interaktioner mellem specifikke urter og lægemidler. "Denne tilgang vil informere lægemiddelmyndigheder og medicinalvirksomheder om at opdatere etiketteoplysninger baseret på tilgængelige data for at undgå negative bivirkninger," skrev de.
Han minder også patienter om, at de altid bør fortælle deres læger og apotekere om enhver medicin eller kosttilskud, de tager (selv produkter, der sælges som naturlige eller naturlægemidler), især hvis de har fået ordineret en ny medicin.